来源:日期:2025-08-15
今年以来,山丹县医保局创新打造“宣传+服务”融合模式,持续织密扎牢基金监管防护网,确保了每一分“健康钱”都用在刀刃上。
强基固本,锻造基金安全“明白人”队伍。医务人员身处政策执行最前沿,其专业素养直接关系基金安全。为此,我们坚持靶向施策、精准滴灌,将《医疗保障基金使用监督管理条例》《张掖市定点医疗机构医疗保障基金使用负面清单》、甘肃省定点医药机构医保支付资格管理要点及违法违规使用基金警示案例等资料,精准送达每位医务人员案头,确保政策学习“无死角”。通过系统化专题培训与常态化宣传教育相结合的方式,推动一线医务人员真正把医保政策条款学深悟透、把纪律规矩入脑入心,在日常诊疗服务中自觉规范基金使用行为,从源头构筑起守护医保基金安全的“铜墙铁壁”。
多维宣导,激活全民共治“防护网”。筑牢医保基金安全防线,离不开全社会力量的协同凝聚。线上依托微信公众号、抖音、政府门户网站等主流媒体,用通俗易懂的群众语言动态解读政策要点,让群众“指尖轻触”即可全面掌握医保知识;线下在医院、药店等重点场所设立政策咨询台,精准投放门诊特慢病管理、“两病”保障政策手册、异地就医备案指南及待遇“明白卡”,在群众就医购药的关键环节送上贴心的“政策锦囊”。通过持续深入的立体化宣传,群众对医保政策的知晓度与参与热情显著提升。至目前,共推送各类政策信息110篇,发放宣传彩页30000余份,组织政策培训班8场次,重点面向乡镇医保经办人员、村医等基层力量开展“点对点”授课,用精准化传播彻底打通医保政策落地的“最后一公里”。
长效护航,织密健康福祉“防护墙”。医保基金是守护群众健康的“生命线”,是关乎民生福祉的“压舱石”。为切实筑牢基金安全防线,县医保局持续深化医保基金监管长效机制建设,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保行为,用制度刚性守护每一分“救命钱”。截至目前,通过“日常巡查+专项整治+智能监控”的立体化监管网络,共处理定点医药机构94家次,约谈定点医药机构33家,解除医保服务协议4家,追回违规资金111.71万元,监管效能不断提升。
下一步,县医保局将持续深化“宣传+服务”模式,创新政策传播载体,优化监管服务举措,推动基金监管能力迭代升级、再上新台阶,让这张守护群众健康的“安全网”越织越牢、越织越密,真正成为托举群众健康福祉的坚强后盾。