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【山丹县医保局】围绕聚焦“一老一小”,医保守护“朝夕美好”

来源:日期:2025-08-15

近年来,山丹县医保局把关爱服务“一老一小”群体作为医保领域重点工作高位推进,从待遇落实、经办服务宣传引导多个维度,力争托起银发族的幸福晚年,撑起小豆丁们的美好明天,让医保这张“守护符”守护“朝夕美好”。

精准关爱更称心。通过多层次、多元化、可持续的医疗保障定向施策手段,在政策上“雨露均沾”的同时又重点倾斜。退休职工基本医保门诊共济统筹基金支付比例由65%提高至70%,且个人账户资金使用范围进一步扩大,实现了“近亲属共享”,为居民参保缴费、近亲属就医购药提供便利。确保医保优惠政策精准送达老幼群体手中,有效防止“病来如山倒,家贫如洗”。至目前,共济账户用于近亲属参加城乡居民医保个人缴费1636人,共济65.12万元,共济个账用于支付近亲属医疗费用34.79万元。

品质养老更贴心。将慢特病精细化管理工作与65岁以上老年人免费健康体检有机结合、与城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和规范化管理专项行动有机结合、与DIP支付方式改革有机结合,不断加强政策协同。针对行动不方便的人群,通过“上门办”“集中办”等方式,开展门诊特殊慢性病卡办理集中攻坚工作,实现申报、认定、备案“一站式”完成,实现慢病早发现、早干预、早诊治,让老年人减轻病痛负担。截至目前,累计鉴定21970人次。

悉心呵护更安心。联合卫健、公安等部门推进新生儿“出生一件事”,新生儿在定点医疗机构出生后,可直接凭出生医学证明在甘肃省医保局微信和支付宝小程序、甘肃医保服务平台APP办理新生儿参保、缴费、信息修改、政策查询等业务。新生儿父母只需登录以上任一平台,进入“新生儿服务专区”,按照提示操作即可完成相关业务办理。通过建立顺畅的信息流通机制,打通医保经办机构、税务部门、医疗机构三部门之间的数据壁垒,真正实现了“数据多跑路”保障新生儿及时享受医保待遇。截至目前,新生儿参保406人,老年人参保36640人,切实把医保参保扩面工作抓出成效。

优化服务更暖心。县医保局持续优化经办服务流程,为 “一老一小” 开辟服务绿色通道。在政务服务大厅窗口,安排业务熟练、服务热情的工作人员提供 “一站式”帮办代办服务,涵盖参保登记、缴费查询、报销受理等业务,实现即来即办、限时办结,减少排队等候时间。在县医保服务大厅设置便民服务区,配备老年人常用的老花镜、放大镜、轮椅等服务设施,安排志愿者协助帮办,极大提升了“一老一小”在医保贴心服务中的获得感、幸福感。

政策宣传更用心。为了让老年人更好地了解医保政策,山丹县医保局通过走村入户、板凳会、院坝会,零距离贴近群众宣讲及公布热线电话等灵活多样接地气的宣传方式,重点向农村留守老人、儿童做好医保政策宣传,针对老年人关心的城乡居民参保缴费、门诊慢特病申报、异地就医备案办理和医疗费用报销等政策,以制发传单和现场讲解相结合,“面对面、零距离”解惑答疑,共举办政策宣传8次,印发宣传折页宣传品30000余份,确保“一老一小”“看得清、听得懂”,切实提升政策知晓率,“夕阳”更美,“朝阳”更红。


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