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【民乐县医保局】“三强化”做好医保 档案管理工作

来源:日期:2025-08-15

医保档案记录了参保人员的个人信息、缴费情况、医疗费用报销等关键数据,是参保人员享受医保待遇的权威凭证,民乐县医保局始终遵循对参保人员“记录一生,跟踪一生,保障一生,服务一生”的目标,严格规范各类业务的档案管理工作。

强化档案管理机制,提升档案管理能力一是成立组织加强档案管理,成立档案工作领导小组,主要负责人抓全面统筹,分管同志抓具体推进,业务经办抓工作落实,做到横向有人抓,纵向责任明确二是加强档案人才队伍建设,安排责任心强、业务能力好的同志担任档案管理工作,常态化开展档案管理人员业务培训,准确掌握档案的形成与收集、整理与归档、鉴定与销毁各项管理规范是制定档案管理标准,按照档案管理法律法规及医保档案管理要求,规范业务档案门类划分、统一档案分类方法、不断提升医保档案资源管理的科学化、规范化、标准化水平。

强化落实制度要求,提升档案管理标准一是对业务档案分类进行合理区分,采用年度、保管期限等分类项相结合的分类方法,对机关公务活动、业务经办等档案材料进行分类,确保档案分类科学合理。二是明确文件材料归档范围,按照各门类档案整理规范要求,保证档案材料的完整性。三是准确划分档案保管期限,全面科学分析和鉴别文件材料的利用价值、凭证价值、查考价值,依据各门类档案保管规定,准确地判定档案保管期限,提升档案管理标准。

强化档案管理效能,提升医疗保障质效一是医保经办服务建立完善的档案数据库,进一步提升了档案资料的全面收集和管理。二是为医保经办服务建立高效便捷的资料查询渠道,科学规范高效的档案管理,不仅方便医保经办机构能够快速高效入档建卷,获取资料数据,极大方便参保群众查询调阅资料,为医保经办服务注入高效动力。三是为医保经办服务和基金监管能力提升提供数据支撑,业务档案资料能够全面完整地保存历史经办信息,为医保政策及经办规程制定、医保经办服务举措完善创新提供了有力数据参考,有效提升打击欺诈骗保的能力,维护医保基金安全,筑牢医疗保障防线。

截至20257月底,县医保局已整理完成12年4类医保资料近492卷的归档工作,为参保职工提供了便捷的查询服务


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